Выделения между менструациями – причины?

  Расстройства менструального цикла периодически случаются у каждой женщины, но в некоторых случаях они приобретают затяжной характер и сложную форму. Данные расстройства могут проявляться межменструальными выделениями – признаками ДМК либо маточных кровотечений. Они способны протекать как при сохранении цикличности и овуляционной фазы, так и при их изменениях. Кровянистые выделения в середине менструального цикла могут свидетельствовать об овуляции, что является нормой для женского организма. Кровотечения, не связанные с овуляционной фазой и менструацией, являются патологией. Важно выявить их причину. 

Организмом управляют гормоны:

  Начнём разговор с определения нормального менструального цикла женщины, который представляет собой двухфазный период с овуляцией. Являясь важнейшим физиологическим процессом, овуляция определяет шансы зачатия, так как происходит разрыв фолликула и из него выходит яйцеклетка. Овуляторные циклы способствуют наступлению беременности, в то время как ановуляторные полностью её исключают. 
  Ановуляторные менструальные циклы (циклы, когда не образуется яйцеклетка) случаются в течение года практически у каждой женщины репродуктивного возраста. Данное явление не влияет на состояние здоровья женщины и её менструальные функции. 
  Овуляторная фаза обусловлена гормональной перестройкой организма: меняется циклическая секреция гормональных веществ гипофиза, а также увеличивается количество лютеинизирующего гормона (ЛГ) в составе крови. Воздействуя на фолликул, ЛГ заставляет его развиваться, а в итоге разрываться, вследствие чего происходит выход яйцеклетки в маточную трубу. Помимо лютеинизирующего гормона, продуцируется эстроген; чем ближе овуляция, тем больше эстрогена вырабатывается. По завершении овуляторного периода наблюдается обратная картина: количество эстрогенов и ЛГ значительно понижается и увеличивается доля такого гормона, как прогестерон (его продуцируют яичники).
  Если у женщины на уровне гипофиза формируются дисфункциональные нарушения, могут измениться показатели секреции лютеинизирующего гормона, что вызывает несбалансированность между содержанием прогестерона и эстрогенов. Результатом такого дисбаланса становится резкое снижение числа эстрогенов перед началом овуляции и недостаточная выработка прогестерона жёлтым телом. Видимые последствия такого нарушения – кровянистые выделения в межменструальный период, точнее в овуляционные дни. Кровотечение подобного рода может наблюдаться не один, а множество циклов.
  Ещё одной причиной кровянистых выделений в период между менструациями служат воспалительные процессы в полости матки, шейки матки, особенно если было механическое воздействие (диагностические процедуры, внутриматочное вмешательство). 
  По частоте причин дисфункциональных расстройств репродуктивной системы на первом месте гормональный дисбаланс, а не механическое воздействие. 

Диагностика:

  При обследовании женщины с жалобами на межменструальные кровотечения в определённые дни следует акцентировать внимание на сроках её овуляционной фазы. Эти выделения, как правило, связаны именно с периодом овуляции: начинаются при выходе яйцеклетки из фолликула и продолжаются в течение 1-3 дней. Помимо жалоб на кровянистые выделения, могут быть жалобы на тянущие боли внизу живота, общее недомогание, тошноту, слабость. Эти нейроэндокринные проявления через короткое время исчезают. 
  Для того чтобы назначить адекватный курс лечения, нужно провести тщательное исследование гормонального фона пациентки. В процессе этого исследования изучаются 3 фазы менструального цикла, включая овуляторную. Лишь при таком методе сбора информации можно получить полные и, главное, достоверные данные о степени гормональной насыщенности женского организма, назначить подходящую гормональную терапию (КОК или гестагены).

VN:F [1.9.22_1171]

Рейтинг: 5.0/5 (4 голосов всего)

Выделения между менструациями, 5.0 из 5 основан на 4 оценках